Склеротерапия при лечении варикозной болезни вен

Якуба Олег Викторович

Врач
Хирург-онколог
Стаж более 10 лет.
Перейти на страничку врача

Склеротерапия - это относительно новый метод лечения варикозной болезни, позволяющий оказывать помощь больным с варикозной болезнью вен нижних конечностей без операции, при котором в пораженные вены , вводится препарат – склерозант в виде пены или в чистом виде.

Преимущества склеротерапии по сравнению с хирургическим методом (флебэктомией) очевидны:

• Недорогая цена;

• Отсутствие рубцов;

• Лечение не требует госпитализации и наркоза -

• Сохранение трудоспособности и возможности вести обычный образ жизни во время лечения.

До появления пенной склеротерапии «Foam-Form», склерозированию подлежали только небольшие вены и сосудистые «звездочки». Залог успеха стандартной склеротерапии – это хороший контакт действующего вещества (склерозанта) со стенкой вены и адекватная компрессия (эластические бинты и компрессионный трикотаж - чулки) на время лечения. Здесь нужно понимать, что при работе с мелкими сосудами кровоток в них невелик и введение склерозанта в мелкий сосуд практически полностью вытесняет остаток крови из него, что способствует быстрому началу действия препарата. Однако при применении жидких склерозантов в крупной вене такого эффекта не происходит, поскольку контакт со стенкой может быть недостаточным из-за смешивания склерозанта с кровью. Вот тут и приходит на помощь тот самый метод «Foam-Form» или пенная склеротерапия. Пена полностью вытесняет из сосуда кровь и контактирует со стенкой вены на 100%, к тому же позволяет снизить дозу воздействия препарата.

Эта инновационная методика позволяет лечить варикоз без операции – при поражении сегментарных, ретикулярных вен, недостаточных перфорантах и др.

Пенная Foam-Form cклеротерапия относится к амбулаторным методам лечения варикоза и это одно из главных его достоинств, поэтому в стационарах ее не делают. Отечественная школа флебологии, неразрывно связанная с соответствующими отделениями государственных стационаров, отзывается о склеротерапии варикоза несколько пренебрежительно, считая возможным для стационара только хирургический метод (флебэктомия – операция по удалению вен), поскольку склеротерапия как таковая в список ОМС не входит.

Процесс склеротерапии при варикозной болезни.

Перед склеротерапией необходимо обследование и консультация ангиохирурга (флеболога). По его рекомендации может быть назначено УЗДА вен (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование) также, возможно, врач посчитает нужным назначить дополнительные обследования: (общий анализ крови и коагулограмму - анализ показателей свертываемости крови). Если эти обследования есть или их необходимость отсутствует, врач назначает время сеанса или делает его сразу. Необходимо понимать, что при одном сеансе вводится ограниченное количество препарата (склерозанта), превышение которого недопустимо при однократном введении. Ограниченное количество препарата распределяется по определенному объему сосудов, количество и объем которых всегда разный.

При первом сеансе делают одну или несколько (в зависимости от количества пораженных вен) инъекций препарата через специальные тонкие иглы или катетеры, после чего на коже, по ходу вен кладут специальные накладки и одевают медицинские компрессионные чулки, которые нужно носить 5 -7 дней (именно поэтому процедуру предпочтительнее выполнять в прохладное время года). Спустя данное время пациент приходит на повторный прием. Чулки снимают, при необходимости делают дополнительные инъекции в вены, не склерозировавшиеся при первом сеансе. Затем чулки одевают еще на 5 - 7 дней (в некоторых случаях разрешается снимать их чтобы помыться или носить только днем - это зависит от диаметра склерозируемых вен и прогресса в лечении). Пациент посещает врача примерно 1 раз в неделю на протяжении периода, необходимого для полного выздоровления или пока пациент не посчитает результат для себя достаточным.