Бесплодие. Причины и методы лечения

Женское бесплодие – как диагностировать и лечить?

По данным ВОЗ вы мире порядка 10% супружеских пар не могут иметь детей. То есть миллионы семей страдают от невозможности иметь самую главную составляющую человеческого счастья - свое продолжение, своего ребенка.

Причем бесплодным (фертильным) может быть любой из супругов, но в этой статье мы подробно рассмотрим женское бесплодие.

С чего начать?

К нарушениям в репродуктивной системе приводит множество факторов. К счастью, после проведения грамотной диагностики и индивидуально подобранного курса лечения, многие из причин могут быть устранены, и тогда наступает столь желанная беременность.

С чего же начинать? При обращении к врачу, обследование назначают обоим супругам, поскольку порядка 40% бесплодных пар не могут иметь детей именно по причине мужского бесплодия.

Если же у мужа все в порядке, тогда более детально обследуется женщина. Тут нужно сразу оговориться, что этот процесс может занять не одну неделю, поскольку большинство анализов привязываются к определенному дню цикла, а часть из них необходимо наблюдать в динамике.

Прежде чем назначать те или иные диагностические манипуляции, врач должен тщательно собрать наиболее полную информации о состоянии здоровья пациентки – наличие хронических и тяжелых заболеваний, были ли заболевания, передающиеся половым путем, регулярность менструального цикла, перенесенные гинекологические операции в прошлом и т.д.

Выявление причины фертильности

Причин бесплодия очень много. Одна из причин – гинекологические заболевания воспалительного генеза. Поэтому после беседы с пациенткой с целью уточнения состояния ее здоровья и изучения медкарты, врач после гинекологического осмотра делает забор мазков из влагалища и шейки матки. К воспалительным процессам нередко приводит и хламидиоз, который может протекать в латентной форме.

При осмотре пациентки также может быть использована кольпоскопия, которая позволит определить наличие кольпита или эрозии шейки матки, которые сами по себе могут быть причиной бесплодия или же могут быть причиной хронического воспаления.

Важно определить, какой именно бактериальный или вирусный возбудитель вызвал воспаление, поскольку они дают сходную клиническую картину, но лечение их существенно отличается.

При осмотре женщины гинеколог обязательно обратит внимание на признаки, указывающие на гиперандрогению - ряд признаков (оволосение, недоразвитие молочных желез и т.д.), указывающих на повышенный уровень мужских гормонов. Если такие признаки присутствуют, то назначаются анализы на гормоны надпочечников и яичников.

Если менструальный цикл регулярный, то обычно ограничиваются определением уровня тестестерона, кортизола, прогестерона и гормонов щитовидной железы.

При нарушениях цикла дополнительно определяется уровень пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, ДЭА-С.

В некоторых случаях может понадобиться проведение дополнительных гормональных проб с нагрузкой, т.е. забор анализов после введения гормональных препаратов.

УЗИ-диагностика при бесплодии

Наличие овуляции – обязательное условие для наступления беременности, поскольку из доминантного фолликула выходит яйцеклетка. Для диагностики овуляции проводится УЗИ. Кроме того, ультразвук позволит врачу оценить общее состояние яичников и матки: размеры, форму, наличие врожденных патологий или анатомических изменений.

При подозрении на непроходимость маточных труб применяется метод рентгенографии с контрастом, который позволить подтвердить или опровергнуть наличие спаек в трубах или пороки анатомического развития.

В сложных случаях назначается проведение диагностической лапароскопии. Этот метод отличается не только высокой точностью, но и возможностью сразу же провести хирургическое лечение.

Нередко бесплодие вызвано сочетанной патологией, когда причин несколько. В таком случае лечение будет более длительным, поскольку проблемы придется устранять поэтапно.

Лечение бесплодия

Назначить лечение гинеколог может только после проведения комплексного обследования и установления причины (или нескольких), приведших к фертильности.

Именно в зависимости от того, какая проблема существует – гормональный сбой, наличие воспалительного процесса в органах малого таза, наличие инфекции, передающейся половым путем, непроходимость труб и т.д. будет зависеть методика лечения.

Пациентке стоить быть готовой к тому, что некоторые проблемы можно решить только хирургическим путем (спайки в маточных трубах, запущенный эндометриоз, миома).

При нарушениях гормонального фона требуется терапия гормональным препаратами – оральными контрацептивами, дексаметозоном и т.д.

В некоторых случаях может понадобиться и помощь донора. При раннем истощении яичников и синдроме резистентных яичников медикаментозная стимуляция неперспективна. В таком случае прибегают к забору и подсадке донорской яйцеклетки методом ЭКО.

В любом случае при бесплодии или подозрении на него требуется консультация высококлассного специалиста, а самолечение здесь категорически нежелательно.

Будьте здоровы!

Project Name
  • Видео ролик
  • презентация
  • о нашем центре
  • смотреть
Project Name
  • Видео ролик
  • презентация
  • о нашем центре
  • смотреть
Project Name
  • Видео ролик
  • презентация
  • о нашем центре
  • смотреть

Специалисты нашего центра

Author 2

"Профессионализм плюс забота и внимание к каждой пациентке - вот ключ к успешной диагностике и лечению...Читать

- Марина Григорьевна Щедрина,
Врач Гинеколог,
Гинеколог-Эндокринолог,
Маммолог высшей категории
Author 3

Специальность «травматолог - ортопед» сформировалась из двух отдельных клинических специальностей... Читать

Григораш Владимир Владимирович
Ортопед-Травматолог, Первая категория
Author 3

В наше время достижения техники и науки позволяют гинекологам проводить диагностику на качественно ином уровне.Читать

- Степанова Елена Дмитриевна,
Врач Акушер-Гинеколог, Гомеопат, гирудотерапевт
Author 3

Процедуры удаления новообразований производятся как контактным способом, так и бесконтактным – радионожом или лазером. Помимо прочих хирургических операций... Читать

- Якуба Олег Викторович
практикующий врач хирург-онколог.
Author 3

Ангиохирургия (сосудистая хирургия)– это вид хирургии, который направлен на устранение негативных изменений в сосудах - от... Читать

Мамонов Александр Валентинович
Ангиохирург
Флеболог
(сосудистый хирург)
высшая категория
Author 3

Специализация: дерматовенерология, дерматоскопия, диагностика пузырных дерматозов, лечение дерматита, лечение дерматоза, удаление бородавок...Читать

- Доценко Елена Ивановна,
дерматовенеролог высшей категории. Является экспертом в области дерматологии и венерологии
Author 3

Максимов Алексей Юрьевич является очень ярким представителем одной из немногих прославленных врачебных династий... Читать

Максимов Алексей Юрьевич
Врач УЗИ, Гинеколог
Author 3

Александр Павлович Речмедин является одним из очень немногих экспертов в области УЗИ — диагностики в нашем городе. Он имеет более чем 20-летний опыт работы... Читать

Речмедин Александр Павлович
Врач УЗИ – Эксперт
высшая категория