UK
RU
Абсцесс (апостема) – гнойная полость, образующаяся в тканях и органах. Отличительная черта абсцесса – мембрана из грануляционной ткани. Это защитный механизм нашего организма, которая не позволяет очагу гнойного воспаления распространяться.
Развивается либо как самостоятельное заболевание, но чаще как осложнение после травм.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Как и все гнойные заболевания, абсцесс образовывается при нарушении целостности кожного покрова, когда через раневую поверхность, даже самую
Мамонов Александр Валентинович
Врач
Ангиохирург
Флеболог
Стаж более 25 лет.
Перейти на страничку врача
микроскопическую, могут проникнуть патогенные микроорганизмы.
Бактерии, попав в благоприятную среду, начинают массово размножаться, что приводит к «расплавлению» ближайших тканей и формированию полости, заполненной гноем.
Многие из бактерий, вызывающих абсцесс – часть нормальной микрофлоры, присутствующей в организме человека. Они обитают на слизистых оболочках, в кишечнике и т.д.
Около трети всех случаев абсцесса вызваны золотистым стафилококком.
СИМПТОМЫ
В случае, если абсцесс расположен поверхностно, то он проявляется локальной гиперемией и гипертермией кожи, болью, отечностью. Если нарыв расположен на конечности, особенно в области сустава, нарушается ее подвижность.
Почти всегда наблюдаются явления интоксикации – головная боль, боль в мышцах, тошнота. Нередко повышается температура тела.
Если же нарыв расположен глубоко, то отдиференцировать его довольно сложно, поскольку симптомы будут схожи с воспалительным процессом в органе – если абсцесс в легком, то симптомом будет кашель с гнойной мокротой, если в печени – больного будет мучить боль в правом подреберье и рвота и т.д.
ДИАГНОСТИКА
Если апостема локализована поверхностно, то врачу ее несложно распознать по характерным признакам и симптомам. А вот глубокий абсцесс распознать проблематично. Больному необходимо провести анализ крови – если наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ, это признак воспалительного процесса. Чтобы подтвердить наличие абсцесса или же наоборот, исключить его, необходимо, в зависимости от локализации воспалительного процесса, проводить рентгенографию, томографию или УЗИ-диагностику.
ОСЛОЖНЕНИЯ
При абсцессе велик риск возникновения осложнений. Это связано с тем, что всегда есть риск, что нарыв прорвется и гнойный экссудат, а с ним и инфекция, распространится на близлежащие органы или ткани, попадет в кровь.
Если прорыв произойдет в закрытую полость, - в ней возникнет гнойное воспаление. Например, если прорвется абсцесс органа, расположенного в брюшной полости, разовьется перитонит.
При попадании инфекции в кровь развивается сепсис.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечится апостема только одним способом – хирургическим. Гнойную полость необходимо вскрыть, очистить и дренировать. Если капсула абсцесса достаточно прочная, его удалят полностью, не вскрывая.
Если речь идет об абсцессе поверхностном, то лечение возможно проводить в амбулаторных условиях.
После проведения хирургического вмешательства обязательно назначается антибактериальная терапия.
В некоторых случаях при абсцессе внутренних органов, чтобы не проводить полостную операцию, применяют метод пункции. Он заключается в прокалывании нарыва толстой иглой, гнойное содержимое полости аспирируется, в полость вводятся антибиотики.
